Неприятный запах изо рта

Откуда берётся неприятный запах

Во рту естественным образом живут сотни видов бактерий. Они питаются остатками пищи и выделяют газы с неприятным запахом. Когда запах стойкий, его источник обычно — именно эти бактерии: они покрывают зубы, скапливаются вдоль края десны и оседают на языке. По оценке британского фонда Oral Health Foundation, неприятный запах изо рта регулярно бывает примерно у каждого четвёртого человека.

Пища, застрявшая между зубами, куда не достаёт зубная щётка, начинает гнить. На языке, особенно ближе к корню, может скапливаться налёт из бактерий, остатков пищи и отмерших клеток. При чистке зубов щёткой ни то ни другое место как следует не очищается, поэтому так важно чистить промежутки между зубами и язык.

Частые причины

• налёт и остатки пищи на зубах, между ними и на языке;
• еда и напитки с резким запахом или острые, например чеснок, лук, специи и кофе;
• курение и другие виды употребления табака — к тому же они притупляют обоняние, поэтому курильщики могут не замечать запаха собственного дыхания;
• употребление большого количества алкоголя;
• сухость во рту (подробнее — ниже);
• голодание, в том числе пост, или жёсткие диеты;
• заболевания дёсен: их признаком может быть неприятный запах или привкус во рту, который не проходит;
• кариес или инфекция в зубе или десне;
• зубные протезы, которые плохо очищают или оставляют во рту на ночь.

Сухость во рту: после сна и во время поста

Слюна постоянно омывает рот. Когда её выделяется слишком мало, остатки пищи и бактерии задерживаются, и запах изо рта, как правило, усиливается. Рот может пересыхать, если пить недостаточно или сильно потеть, а в жаркую погоду это происходит легко. Некоторые лекарства вызывают сухость во рту, и в их инструкции это указано как побочный эффект. Сушит рот и дыхание ртом во время ночного сна, например при заложенном носе. Во сне слюны выделяется меньше — это одна из причин, по которым после пробуждения дыхание часто бывает несвежим.

NHS — государственная служба здравоохранения Великобритании — относит голодание к причинам неприятного запаха изо рта. Во время дневного поста, например в Рамадан, рот много часов остаётся без еды и воды и может пересыхать. Вне часов поста привычный уход сохраняется: после сухура и перед сном чистите зубы, промежутки между ними и язык, а между ифтаром и сухуром регулярно пейте воду.

Что помогает дома

Для большинства людей борьба с неприятным запахом начинается с поддержания чистоты во рту. Технику описывает памятка о том, как правильно чистить зубы; здесь — то, что важнее всего для свежести дыхания.

1. Чистите зубы дважды в день. Чистите около двух минут пастой с фторидом: последний раз перед сном и ещё один раз в течение дня. Действуйте бережно: NHS не советует чистить так сильно, чтобы дёсны или язык кровоточили.

2. Каждый день очищайте промежутки между зубами. Раз в день пользуйтесь межзубными ёршиками или зубной нитью, чтобы удалить налёт и остатки пищи, которые оставляет зубная щётка.

3. Раз в день чистите язык. Пользуйтесь скребком для языка или зубной щёткой, бережно ведя от корня языка к кончику. Это дополнение к чистке зубов и межзубных промежутков, а не замена им.

4. Не давайте рту пересыхать. Регулярно пейте воду. Жевательная резинка без сахара или хрустящая пища, например морковь или яблоки, помогает выделению слюны. После еды и напитков с резким запахом также могут помочь мятные леденцы или жевательная резинка без сахара.

5. Ухаживайте за зубными протезами. Снимайте съёмные протезы на ночь и тщательно очищайте их, прежде чем снова надеть.

6. Не курите, ограничьте алкоголь и сахар. Отказ от курения полезен и для дыхания, и для дёсен. Избегайте употребления большого количества алкоголя и сократите количество сладкой еды и напитков.

Ополаскиватель для рта

Ополаскиватель может на время освежить дыхание. Одни ополаскиватели убивают бактерии, другие маскируют запах, но эффект временный, и ополаскиватель не решит проблему, у которой другая причина, например заболевание дёсен. NHS предлагает попробовать антибактериальный ополаскиватель или зубную пасту, а при сухости во рту — ополаскиватель без спирта. Если вы замечаете, что ополаскиватель нужен вам постоянно, Oral Health Foundation советует сказать об этом своему стоматологу.

Когда обратиться к стоматологу

Обратитесь к стоматологу, если:

• неприятный запах не прошёл после нескольких недель тщательной чистки дома;
• дёсны болят, кровоточат или отекли;
• у вас болит зуб или постоянный зуб кажется расшатанным;
• неприятный привкус во рту не проходит;
• с зубными протезами возникают проблемы.

Стоматолог ищет причину во рту — например, заболевание дёсен, кариес, инфекцию или сухость во рту — и смотрит, как очищаются зубы, дёсны и язык. Отёк лица или десны с болью может означать инфекцию, которая требует быстрой помощи; когда ситуация срочная, объясняет памятка о неотложных стоматологических ситуациях.

Когда причина может быть вне рта

Реже неприятный запах возникает не во рту: при тонзиллите и других инфекциях горла, проблемах с пазухами носа, инфекциях нижних дыхательных путей, кислотном рефлюксе, диабете, заболеваниях печени или почек. Если стоматолог не находит во рту ничего, что объясняло бы запах, он может посоветовать обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если неприятный запах сопровождается симптомами за пределами рта, например болью в горле, заложенностью носа или изжогой, или если сухость во рту сочетается с учащённым мочеиспусканием или сухостью глаз.