Чувствительность зубов

Что происходит в чувствительном зубе

Коронка зуба покрыта эмалью, а корень, находящийся под десной, — тонким слоем, который называется цементом. Под ними обоими лежит дентин, пронизанный микроскопическими канальцами, ведущими к нерву в центре зуба.

Пока дентин покрыт эмалью и десной, он защищён. Там, где эмаль стирается или десна отступает, канальцы остаются открытыми. Тогда холод, тепло, сладкое или кислота могут через них достигать нерва и вызывать кратковременную резкую боль. Медицинское название этого состояния — гиперчувствительность дентина.

Как это ощущается

Как правило, боль резкая и кратковременная. Её вызывает что-то холодное, горячее, сладкое или кислое, холодный воздух или чистка зубов, и она быстро проходит, когда раздражитель исчезает. Часто она затрагивает несколько зубов, обычно у края десны, где корни чаще всего оказываются обнажёнными.

Частые причины

• слишком сильный нажим при чистке или щётка с жёсткой щетиной;
• рецессия (отступание) дёсен, которая чаще встречается с возрастом и после заболеваний дёсен;
• кислотный износ эмали из-за газированных напитков, фруктовых соков, цитрусовых или желудочной кислоты, например при рефлюксе;
• скрежет зубами или их сжатие;
• отбеливание зубов, которое обычно вызывает временную чувствительность;
• недавнее стоматологическое лечение, например новая пломба или профессиональная чистка.

Когда причина может быть другой

Боль от обнажённого дентина кратковременна и возникает в ответ на раздражитель. Поначалу похожие ощущения могут вызывать и другие проблемы, в том числе кариес, трещина в зубе, стёртая или негерметичная пломба, заболевание дёсен или воспаление нерва (пульпы). Обратитесь к стоматологу, если:

• боль сильная или появилась внезапно;
• болит только один зуб;
• боль сохраняется после того, как холод или тепло исчезли, пульсирует или будит вас ночью;
• больно накусывать;
• чувствительность сохраняется дольше нескольких недель, несмотря на пасту для чувствительных зубов.

Отёк десны или лица либо неприятный привкус вместе с болью могут означать инфекцию. Когда это требует срочной помощи, объясняет памятка о неотложных стоматологических ситуациях.

Что помогает дома

1. Паста для чувствительных зубов. Пасты с нитратом калия, цитратом калия или фторидом олова действуют, закупоривая открытые канальцы или ослабляя сигнал, который они передают к нерву. Пользуйтесь такой пастой дважды в день, каждый день: эффект нарастает при регулярном применении и ослабевает, если прекратить. На ночь можно также втереть немного пасты в чувствительный участок и оставить её.

2. Сплюньте, но не полощите. После чистки сплюньте пасту, не полоская рот водой, чтобы активные компоненты и фторид остались на зубах.

3. Мягкая щётка и лёгкое касание. Чистите зубы бережно, небольшими движениями, а не трите с силой взад-вперёд у края десны.

4. Меньше кислотных атак. Реже употребляйте кислую еду и напитки и оставляйте их для основных приёмов пищи. Не пейте кислые напитки медленно, маленькими глотками в течение долгого времени, и не задерживайте их во рту. Между приёмами пищи самые щадящие напитки — вода и молоко.

О чистке зубов после кислой еды или напитков советы расходятся. Фонд Oral Health Foundation рекомендует подождать с чисткой не меньше часа. Британское руководство Delivering better oral health не находит убедительных доказательств того, что время чистки имеет большое значение, и делает упор на том, как часто человек употребляет кислую еду и напитки.

Что может сделать стоматолог

Сначала стоматолог ищет причину, поскольку может оказаться достаточно устранить её. В зависимости от того, что будет обнаружено, возможны следующие варианты:

• лак, снижающий чувствительность, или гель с фторидом, которые наносят на обнажённые участки;
• зубная паста с повышенным содержанием фторида;
• герметик, адгезивная пломба или в некоторых случаях коронка либо вкладка, чтобы закрыть стёртые участки у края десны или устранить дефект зуба;
• лечение заболеваний дёсен, а там, где десна отступила с корня, иногда пересадка десны;
• ночная капа при скрежете зубами;
• лечение корневых каналов, если чувствительность сильная и стойкая, а другие меры не помогли.

Обнажение корней часто связано с рецессией дёсен и заболеваниями дёсен. Затяжная боль может указывать на воспаление пульпы — об этом рассказывает страница о лечении корневых каналов.