إرشاد للمرضى

حساسية الأسنان

الوخزة القصيرة الحادة عند شرب شيء بارد أو أكل المثلجات أو استنشاق هواء بارد أمر شائع، وتعني في الغالب أن العاج، أي الطبقة التي تحت المينا، قد انكشف. لكن الألم نفسه قد ينشأ أيضًا عن مشكلة تحتاج إلى علاج، ولذلك تفيد معرفة الفرق.

ماذا يحدث في السن الحساسة

تغطي المينا تاج السن، ويغطي الجذرَ تحت اللثة طبقةٌ رقيقة تُسمّى الملاط. وتحتهما يقع العاج، وتتخلله قنيّات دقيقة جدًا تمتد نحو العصب في مركز السن.

ما دامت المينا واللثة تغطيان العاج، يبقى محميًا. فإذا تآكلت المينا أو انحسرت اللثة، انكشفت فتحات القنيّات، فيصل البرد أو الحرارة أو الحلاوة أو الحمض عبرها إلى العصب ويسبب ألمًا حادًا قصيرًا. ويُسمّى ذلك طبيًا فرط حساسية العاج.

لماذا يجعل انكشافُ العاج السنَّ حساسة

  1. سن سليمة. تغطي المينا التاج وتغطي اللثة الجذر، فيبقى العاج تحتهما محميًا.
  2. عاج مكشوف. حيث تتآكل المينا أو تنحسر اللثة، تنقل قنيّات دقيقة في العاج البرودة والحلاوة إلى العصب.

رسم مبسّط، ليس وفق المقياس.

كيف يبدو الألم

يكون الألم عادةً حادًا وقصيرًا. يثيره شيء بارد أو ساخن أو حلو أو حمضي، أو الهواء البارد، أو التنظيف بالفرشاة، ثم يزول بعد زوال المثير بقليل. وكثيرًا ما يصيب عدة أسنان، غالبًا قرب خط اللثة حيث تكون الجذور أكثر عرضة للانكشاف.

الأسباب الشائعة

  • تنظيف الأسنان بقوة، أو بفرشاة خشنة الشعيرات؛
  • انحسار اللثة، وهو يزداد شيوعًا مع التقدم في العمر وبعد أمراض اللثة؛
  • تآكل المينا بالأحماض من المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والحمضيات، أو من حمض المعدة كما في الارتجاع؛
  • صرير الأسنان أو شدّها بقوة؛
  • تبييض الأسنان، الذي يسبب في العادة حساسية مؤقتة؛
  • علاج أسنان حديث، مثل حشوة جديدة أو تنظيف لدى المختص.

حين يكون السبب شيئًا آخر

ألم العاج المكشوف قصير ويأتي مع مثير. وقد تشبهه في البداية مشكلات أخرى، منها التسوس، والشرخ في السن، والحشوة المتآكلة أو المتسرّبة، وأمراض اللثة، والتهاب العصب (اللب). راجعوا طبيب الأسنان إذا:

  • كان الألم شديدًا، أو ظهر فجأة؛
  • اقتصر على سن واحدة؛
  • استمر بعد زوال البرودة أو الحرارة، أو كان نابضًا، أو أيقظكم من النوم؛
  • آلمت السن عند العض؛
  • استمرت الحساسية أكثر من بضعة أسابيع رغم استعمال معجون الحساسية.

وتورّم اللثة أو الوجه، أو الطعم الكريه مع الألم، قد يدل على عدوى. ويشرح إرشاد طوارئ الأسنان متى تكون هذه الحالة عاجلة.

ما الذي يساعد في البيت

  1. معجون مخصص للحساسية. المعاجين التي تحتوي على نترات البوتاسيوم أو سترات البوتاسيوم أو فلوريد القصدير تعمل بسدّ القنيّات المكشوفة أو بتهدئة الإشارة التي تنقلها إلى العصب. استعملوه مرتين يوميًا كل يوم، فأثره يتراكم مع الانتظام ويخف إذا توقفتم. ويمكن أيضًا مسح قليل منه على الموضع الحساس ليلًا وتركه.

  2. ابصقوا ولا تتمضمضوا. بعد التنظيف، ابصقوا المعجون دون المضمضة بالماء، لتبقى المواد الفعالة والفلورايد على الأسنان.

  3. فرشاة ناعمة ولمسة خفيفة. نظّفوا برفق بحركات صغيرة، بدل الفرك ذهابًا وإيابًا عند خط اللثة.

  4. نوبات حمضية أقل. قلّلوا عدد مرات تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية، واجعلوها مع الوجبات. وتجنّبوا ارتشاف المشروبات الحمضية ببطء لفترة طويلة أو إبقاءها في الفم. والماء والحليب أرفق المشروبات بالأسنان بين الوجبات.

أما تنظيف الأسنان بعد الأطعمة أو المشروبات الحمضية فتختلف فيه النصائح. تنصح مؤسسة صحة الفم بالانتظار ساعة على الأقل قبل التنظيف، بينما يرى دليل الحكومة البريطانية للوقاية في طب الأسنان (Delivering better oral health) أنه لا توجد أدلة قوية على أن التوقيت مهم كثيرًا، ويركّز بدلًا من ذلك على عدد مرات تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية.

ما الذي يستطيع طبيب الأسنان فعله

يبحث الطبيب أولًا عن السبب، فقد يكفي علاجه. وبحسب ما يجده، قد تشمل الخيارات:

  • ورنيشًا مزيلًا للحساسية أو هلام فلورايد يُدهن على المواضع المكشوفة؛
  • معجونًا بتركيز أعلى من الفلورايد؛
  • طبقة عازلة، أو حشوة ملتصقة، أو في بعض الحالات تاجًا أو حشوة مصبوبة، لتغطية المواضع المتآكلة قرب خط اللثة أو إصلاح عيب في السن؛
  • علاج أمراض اللثة، وأحيانًا ترقيع اللثة حيث انحسرت عن الجذر؛
  • واقيًا ليليًا للأسنان في حالات الصرير؛
  • علاج العصب، حين تكون الحساسية شديدة ومستمرة ولم تنفع الوسائل الأخرى.

كثيرًا ما يرتبط انكشاف الجذور بانحسار اللثة وأمراض اللثة. أما الألم الذي يستمر فقد يدل على التهاب اللب، وهو ما تشرحه صفحة علاج عصب السن.

أسئلة يطرحها المرضى

متى يبدأ مفعول معجون الحساسية؟

يعمل تدريجيًا لا دفعة واحدة، ويحتاج عادةً إلى استعمال منتظم مرتين يوميًا لفترة قبل أن يُلاحَظ الفرق. ويبقى أثره ما دام الاستعمال مستمرًا. فإن لم تخف الحساسية، فراجعوا طبيب الأسنان للبحث عن سبب آخر.

هل الحساسية علامة على التسوس؟

قد تكون. فالحساسية التي تصيب سنًا واحدة، أو تستمر بعد زوال البرودة أو الحرارة، أو تظهر فجأة، قد تنشأ عن تسوس أو شرخ أو حشوة متسرّبة، لا عن انكشاف العاج. وهذه تحتاج إلى طبيب الأسنان.

هل يسبب تبييض الأسنان الحساسية؟

نعم. الحساسية أثر شائع للتبييض، وتكون مؤقتة في العادة. أخبروا طبيب الأسنان المشرف على التبييض إن حدثت.

لماذا تظهر الحساسية بعد حشوة جديدة أو تنظيف لدى المختص؟

من الشائع أن تظهر حساسية بعد حشوة جديدة أو تنظيف لدى المختص، وتخف في العادة. فإن ازدادت، أو استمرت بعد زوال البرودة أو الحرارة، أو آلمت السن عند العض، فعودوا إلى طبيب الأسنان.

هل تضر المياه الغازية بالأسنان الحساسة؟

المياه الغازية العادية أكثر حمضية من المياه غير الغازية، لكن الإرشادات البريطانية تعدّها مناسبة للأسنان ما دامت غير منكّهة. أما المشروبات الغازية المنكّهة والمشروبات المحلّاة وعصائر الفاكهة فاحتمال أن تسبب تآكل المينا أكبر.

أساس هذه الصفحة

يستند هذا الإرشاد إلى معلومات للمرضى من مؤسسة صحة الفم وجمعية طب الأسنان الأمريكية وهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، وإلى فصل تآكل الأسنان في دليل الحكومة البريطانية للوقاية في طب الأسنان. وهي معلومات عامة؛ أما سبب الحساسية في سن بعينها فلا يُعرف إلا بالفحص.

معلومات عامة للتثقيف الصحي، وليست تشخيصًا ولا توصية علاجية لحالة بعينها.

المصادر

  1. مؤسسة صحة الفم (Oral Health Foundation) — Sensitive teeth
  2. جمعية طب الأسنان الأمريكية، MouthHealthy — Sensitive teeth
  3. وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية البريطانية وNHS England — Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Chapter 7: tooth wear
  4. هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — Toothache