أسنان الأطفال

متى تظهر الأسنان

تبدأ الأسنان اللبنية بالظهور عادةً في نحو الشهر السادس، وقد تظهر قبل ذلك أو بعده. وعددها 20 سنًّا، ويكتمل ظهورها لدى معظم الأطفال بين عمر السنتين والنصف والثلاث سنوات تقريبًا.

وتبدأ الأسنان الدائمة بالظهور في نحو السادسة، بأضراس كبيرة في آخر الفك خلف الأسنان اللبنية، لا تحل محل أي منها. ومن السادسة أو السابعة تبدأ الأسنان اللبنية بالسقوط، وأولها في الغالب الأسنان الأمامية السفلية. ويكتمل ظهور معظم الأسنان الدائمة في نحو الرابعة عشرة، أما أضراس العقل، التي لا تظهر لدى الجميع، فتظهر عادةً بين 18 و25 عامًا. وهذه أعمار معتادة، لا مواعيد ثابتة.

تتكوّن كل سن دائمة في الفك تحت السن اللبنية التي ستحل محلها. وكلما صعدت نحو اللثة ذاب جذر السن اللبنية شيئًا فشيئًا، فتتخلخل وتسقط، وتنبت السن الدائمة في مكانها.

التسنين

قد يشعر الرضيع في أثناء التسنين بألم في اللثة، ويسيل لعابه أكثر من المعتاد، ويعضّ أصابعه وألعابه. وتقترح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية ما يلي:

1. حلقة التسنين. يمكن تبريد بعض أنواعها في الثلاجة أولًا، لكن لا توضع في المجمِّد أبدًا، ولا تُربط حول عنق الرضيع أبدًا.

2. شيء صحي يمضغه. من عمر ستة أشهر، يمكن للرضيع الذي بدأ الأكل أن يمضغ قطعًا من الفاكهة والخضار النيئة، مع البقاء إلى جانبه تحسّبًا للاختناق. وتجنّبوا البقسماط المخصص للرضّع، فكل أنواعه تقريبًا تحتوي على بعض السكر.

3. المواساة. قد يُلهي الاحتضانُ أو اللعب الرضيعَ عن ألمه، وقد يفيد تدليك لثته برفق بإصبع نظيفة.

4. مسكّن عند الحاجة. مسكّن للأطفال خالٍ من السكر: الباراسيتامول من عمر شهرين، أو الإيبوبروفين من عمر 3 أشهر، وفق التعليمات المرفقة به. ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون السادسة عشرة.

والأدلة على فاعلية جل التسنين قليلة، فإن استُعمل فليكن مخصصًا لصغار الأطفال. ولا يُنصح بالمستحضرات المِثلية (الهوميوباثية) للتسنين. وإن ساوركم القلق فاستشيروا الصيدلي أو الطبيب أو طبيب الأسنان.

السكر والمشروبات وزجاجة الليل

السكر هو السبب الرئيسي لتسوس الأسنان، ويهمّ عدد مرات تناوله لا كميته وحدها. ويقلّ اللعاب في أثناء النوم، ولذلك تستدعي زجاجة الرضاعة ليلًا انتباهًا خاصًا. وتنصح المصادر بما يلي:

• لا تضيفوا السكر إلى زجاجة الرضاعة أو المشروبات، ولا تقدّموا المشروبات المحلّاة في الزجاجة؛
• لا تدعوا الرضيع ينام والزجاجة معه. وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال أيضًا بتجنّب إرضاع الطفل حتى ينام، وبألا يوضع في زجاجة النوم سوى الماء؛
• لا تغمسوا اللهّاية أو حلقة التسنين في العسل أو الشراب المحلّى أو السكر أبدًا؛
• ومع نمو الطفل، اجعلوا الأطعمة والمشروبات السكرية، والفاكهة، مع الوجبات، بدل تناولها على مدار اليوم.

مساعدة الأطفال على تنظيف أسنانهم

ابدؤوا بتنظيف الأسنان بالفرشاة منذ ظهورها، قبل النوم مباشرة ومرة أخرى على الأقل في النهار. أما كمية المعجون المناسبة لكل عمر فيبيّنها إرشاد تنظيف الأسنان.

• الرضّع والأطفال الصغار: أجلسوا الطفل في حضنكم وظهره إليكم، وأسندوا ذقنه برفق. وحتى عمر 3 سنوات، يتولى شخص بالغ التنظيف.
• الأطفال الأكبر: قفوا خلفهم وأسندوا ذقنهم بلطف، وأمسكوا بأيديهم ليحسّوا بالحركة الصحيحة.
• استعملوا فرشاة صغيرة ناعمة بحركات دائرية صغيرة لطيفة، مع اللثة وخلف الأسنان. وبعد التنظيف يُبصق المعجون دون مضمضة.

ومن نحو الثالثة، دعوا الطفل ينظّف أسنانه بنفسه تحت إشرافكم. وتنصح مؤسسة صحة الفم بالإشراف حتى السابعة على الأقل، وتقترح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية متابعة الأطفال الأكبر أيضًا.

أول زيارة لطبيب الأسنان

تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بأخذ الطفل إلى طبيب الأسنان حين تبدأ أسنانه اللبنية بالظهور أو قبل أن يبلغ 12 شهرًا، وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بزيارته حين تظهر أول سن لديه وفي موعد لا يتجاوز عيد ميلاده الأول، ومؤسسة صحة الفم بحلول عمر السنة.

والزيارة المبكرة تعوّد الطفل على عيادة الأسنان، وقد تكشف المشكلات في وقت مبكر. وبعدها توصي الأكاديمية الأمريكية بفحص كل ستة أشهر، وتنصح مؤسسة صحة الفم بالفحص كلما أوصى به فريق طب الأسنان.

ورنيش الفلورايد وسدّادات الشقوق

يُدهن ورنيش الفلورايد على الأسنان اللبنية أو الدائمة، فيقوّي المينا في مواجهة التسوس. وتنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بأن يُعرض على الأطفال مرتين في السنة على الأقل ابتداءً من الثالثة، وعلى من هم أصغر إذا رأى طبيب الأسنان حاجتهم إليه.

أما سدّادات الشقوق فطبقات بلاستيكية رقيقة تمنع الجراثيم وبقايا الطعام من الاستقرار في أخاديد أسطح المضغ في الأسنان الخلفية. وتذكر الهيئة أنها يمكن أن توضع حين تبدأ الأضراس الدائمة بالظهور، في نحو السادسة أو السابعة عادةً، ثم بين 11 و14 عامًا.

اللهّاية ومصّ الإبهام

تنصح مؤسسة صحة الفم بتجنّب اللهّاية قدر الإمكان، واختيار لهّاية ذات حلمة تقويمية إن استُعملت، وبثني الطفل عن مصّ الإبهام أو الأصابع، لأن هذه العادات قد تغيّر شكل الفم وقد تزيد احتمال الحاجة إلى تقويم الأسنان لاحقًا. أما الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال فترى أن هذه العادات لا تصبح مشكلة في الغالب إلا إذا استمرت مدة طويلة جدًا، وأن طبيب الأسنان قد يقترح جهازًا يوضع في الفم إذا استمر الطفل في مصّ إبهامه أو أصابعه بعد الثالثة.

الإصابات وكسر الأسنان

السن اللبنية التي خرجت من مكانها بسبب ضربة لا تُعاد إليه أبدًا، لأن ذلك قد يضر بالسن الدائمة التي تتكوّن تحتها. ومع ذلك ينبغي أن يفحص طبيبُ الأسنان فم الطفل، كما في حال انكسار سن لبنية أو تخلخلها. ويشرح إرشاد طوارئ الأسنان ما ينبغي فعله، بما في ذلك إذا خرجت سن دائمة من مكانها.

متى تُراجعون طبيب الأسنان

راجعوا طبيب الأسنان بين مواعيد الفحص إذا كان لدى الطفل:

• ألم في الأسنان، أو ألم يؤثر في نومه أو أكله؛
• تورّم في اللثة أو الوجه؛
• سن تعرّضت لضربة أو تغيّر لونها؛
• بقع بيضاء أو بنية أو داكنة، أو ثقوب، في الأسنان؛
• ألم تسنين شديد أو يطول أكثر من المتوقع.

وإلى حين المراجعة، قد يخفف الألمَ مسكّنٌ للأطفال يُعطى وفق التعليمات، ولا يوضع الأسبرين على الأسنان أو اللثة أبدًا. والتورم الذي ينتشر، أو يصاحبه ارتفاع في الحرارة، يحتاج إلى رعاية عاجلة. وتشرح صفحة تسوس الأسنان كيف يبدأ التسوس.