تقرحات الفم

كيف تبدو قرحة الفم

قرحة الفم المعتادة صغيرة، مستديرة أو بيضاوية، وكثيرًا ما تكون بحجم رأس قلم الرصاص. وسطها أبيض أو أصفر أو رمادي، وتحيط بها حافة حمراء. وتظهر عادةً على أجزاء الفم اللينة: باطن الخدين والشفتين واللسان، وأحيانًا على اللثة. وقد تكون قرحة واحدة أو عدة قرح في وقت واحد، ويشتد ألمها أحيانًا عند الأكل أو الشرب أو تنظيف الأسنان.

ويُسمّى النوع الشائع الذي يتكرر ظهوره القرحةَ القلاعية. أما قروح البرد (الهربس الشفوي) فشيء مختلف، وتظهر على الشفتين أو حول الفم.

لماذا تظهر

القرحة المنفردة سببها في الغالب أمر يمكن محاولة تجنّبه:

• عضّ باطن الخد؛
• سن حادة، أو حشوة خشنة، أو طقم أسنان أو جهاز تقويم يحتك بالفم؛
• جرح أو حرق من طعام قاسٍ أو مشروب ساخن؛
• تنظيف الأسنان بقوة، أو معجون أسنان يهيّج الفم؛
• عدم تحمّل طعام معين أو التحسس منه؛
• التعب أو التوتر أو القلق.

والقرحة الناتجة عن إصابة كهذه تلتئم عادةً بعد زوال سببها. وهناك مثيرات أخرى يصعب التحكم فيها:

• التغيرات الهرمونية، كما في الحمل؛
• الوراثة، إذ تكثر تقرحات الفم في بعض العائلات؛
• نقص الحديد أو الزنك أو حمض الفوليك أو فيتامينات ب أو فيتامين د؛
• بعض الأدوية، ومنها بعض مسكنات الألم المضادة للالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، وحاصرات بيتا، والنيكورانديل؛
• الإقلاع عن التدخين، إذ تظهر التقرحات لدى بعض الناس في بداية إقلاعهم عنه.

ويصاب بعض الأشخاص الأصحاء بالتقرحات مرة بعد مرة، وتُسمّى هذه الحالة التهابَ الفم القلاعي الناكس. وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين والشباب، ويُعتقد أن للجهاز المناعي دورًا فيها، لكن سببها الدقيق غير معروف.

حين تدل التقرحات على أمر آخر

ترتبط التقرحات المتعددة في وقت واحد، أو التي تتكرر، بحالة أخرى في بعض الأحيان، مثل:

• مرض اليد والقدم والفم، الذي يسبب أيضًا طفحًا على اليدين والقدمين؛
• عدوى فيروس الهربس البسيط، وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال؛
• الحزاز المسطح الفموي، الذي يترك على باطن الخدين خطوطًا بيضاء متشابكة تشبه الدانتيل؛
• فقر الدم أو نقص الفيتامينات؛
• أمراض الجهاز الهضمي، مثل داء كرون والداء البطني (السيلياك)؛
• الحالات التي تُضعف الجهاز المناعي.

ولهذا قد يسأل طبيب الأسنان أو الطبيب عن صحتكم العامة، وقد يطلب أحيانًا تحليلًا للدم.

ما الذي يساعد ريثما تلتئم

تحتاج قرحة الفم إلى وقت لتلتئم، ولا يوجد حل سريع لها. والابتعاد عما يهيّجها يخفف الألم ويتيح لها أن تهدأ.

1. نظّفوا برفق. استعملوا فرشاة ناعمة الشعيرات، وواظبوا على التنظيف مرتين يوميًا مع الحرص حول موضع القرحة. ويشرح إرشاد تنظيف الأسنان الطريقة.

2. اختاروا طعامًا لينًا. الأطعمة شديدة التوابل أو الملوحة أو الحموضة، والأطعمة الخشنة المقرمشة كالخبز المحمّص ورقائق البطاطس، تزيد الحرقة في الغالب.

3. اشربوا المشروبات باردة. المشروبات شديدة السخونة والمشروبات الحمضية، مثل عصير الفاكهة، قد تهيّج القرحة. والمصّاصة تُبعد المشروب البارد عنها.

4. انتبهوا إلى معجون الأسنان. تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية من لديهم تقرحات في الفم بتجنّب المعجون الذي يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم (SLS)، وهي مادة مُرغية. وإذا غيّرتم المعجون، فاختاروا معجونًا يحتوي على الفلورايد.

5. تمضمضوا بالماء والملح. أذيبوا نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ، ثم تمضمضوا به وابصقوه دون أن تبتلعوه.

ويستطيع الصيدلي أن يقترح ما يخفف الألم أو يساعد على الوقاية من العدوى، مثل غسول فم مضاد للميكروبات، أو هلام أو بخاخ أو أقراص مسكّنة للألم، أو أقراص استحلاب تحتوي على الكورتيكوستيرويد. ويختلف من بلد إلى آخر ما يحتاج منها إلى وصفة طبية، فاسألوا الصيدلي، واتبعوا التعليمات المكتوبة على العبوة.

متى تراجعون طبيب الأسنان أو الطبيب

معظم تقرحات الفم غير ضارة. راجعوا طبيب الأسنان أو الطبيب إذا كانت القرحة:

• مستمرة أكثر من ثلاثة أسابيع؛
• مختلفة عن التقرحات التي أصابتكم من قبل، كأن تكون أكبر من المعتاد أو قريبة من مؤخرة الحلق؛
• تنزف، أو يزداد ألمها واحمرارها، فقد يكون ذلك علامة على عدوى؛
• شديدة الألم، أو تزداد سوءًا.

واطلبوا المشورة أيضًا إذا تكررت التقرحات، أو شعرتم بتوعك، أو ظهرت أعراض أخرى، مثل تقرحات في مواضع أخرى من الجسم، أو ألم في المفاصل أو احمرارها أو تورمها.

ونادرًا ما تدل تقرحات الفم على أمر خطير. وتكمن أهمية الأسابيع الثلاثة في أن القرحة التي لا تلتئم قد تكون أحيانًا علامة على سرطان الفم. وقد تبدو حالات أخرى أكثر شيوعًا بالشكل نفسه، فاستمرار القرحة لا يعني أنها سرطان، لكنها تحتاج إلى فحص، شأنها شأن البقعة الحمراء أو البيضاء أو الكتلة في الفم.

ما الذي قد يفعله طبيب الأسنان أو الطبيب

ينظر الطبيب إلى القرحة، ويسأل عن الأعراض وعن صحتكم العامة. وبحسب ما يجده، قد يلجأ إلى:

• تسوية سن حادة أو حشوة خشنة، أو تعديل طقم أسنان يحتك بالفم؛
• وصف دواء أقوى للتقرحات الشديدة أو المستمرة أو المصابة بعدوى، مثل بخاخ أو أقراص تحتوي على الستيرويد، أو هلام مسكّن للألم، أو غسول فم يقتل الجراثيم؛
• طلب تحليل للدم للكشف عن نقص الحديد أو الفيتامينات؛
• الإحالة لإجراء فحوص أخرى إذا لم تلتئم القرحة أو بدا شكلها غير معتاد.