# Заболевания дёсен

> Как заболевание дёсен переходит от гингивита к пародонтиту, его признаки, что повышает риск, как его обычно лечат и как предотвратить. Общая информация с источниками.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/zabolevaniya-desen/  
Updated: 2026-09-28

Памятка для пациентов

Заболевание дёсен — это воспаление тканей, которые удерживают зубы. В ранней форме, при гингивите, оно затрагивает только десну и обратимо. Без лечения оно может перейти в пародонтит, при котором повреждаются связочный аппарат и кость вокруг зубов.

С профессионального сайта доктора Назема Аль Юсефа Опубликовано 28 сентября 2026 г. Последняя проверка 28 сентября 2026 г.

## Как развивается заболевание

Зубной налёт — это мягкая липкая плёнка из бактерий, которая каждый день образуется на зубах. Там, где он остаётся вдоль края десны, десна воспаляется: краснеет, отекает и легко кровоточит. Это гингивит. На этой стадии кость не затронута, и десна восстанавливается, когда налёт начинают регулярно удалять.

Если воспаление продолжается, оно может распространиться под десну. Волокна, которые прикрепляют десну и связку к зубу, разрушаются, между десной и зубом образуется карман, а кость вокруг корня постепенно убывает. Это пародонтит. Зубы могут расшататься, разойтись и в конце концов быть утрачены. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на тяжёлые заболевания пародонта приходится более миллиарда случаев во всём мире.

### От здоровой десны до пародонтита

1. **Здоровая десна.** Десна плотно охватывает зуб, а край кости находится чуть ниже шейки зуба. Пародонтальный зонд входит в бороздку лишь неглубоко.
2. **Гингивит.** Десна отёчна и легко кровоточит; кость не изменена. Эта стадия обратима.
3. **Пародонтит.** Прикрепление разрушается, образуется более глубокий карман, и кость вокруг корня убывает.

Упрощённый рисунок, без соблюдения масштаба.

## На какие признаки обратить внимание

- кровоточивость дёсен, когда вы чистите зубы или межзубные промежутки;
- покраснение или отёк дёсен;
- неприятный запах изо рта или неприятный привкус;
- отступание дёсен от зубов;
- ощущение шаткости зубов, их смещение или изменение того, как они смыкаются при прикусывании.

На ранних стадиях заболевание дёсен часто совсем не вызывает боли — это одна из причин, почему важны регулярные профилактические осмотры.

## Что повышает риск

- зубной налёт, который не удаляется регулярно, и образующийся из него зубной камень;
- курение и другое употребление табака — один из главных факторов риска, которые называет ВОЗ;
- сахарный диабет, особенно при плохо контролируемом уровне сахара в крови;
- заболевания дёсен у членов семьи;
- гормональные изменения, например во время беременности;
- некоторые лекарства, которые вызывают сухость во рту или разрастание дёсен.

## Как обычно лечат заболевания дёсен

Гингивит лечат, удаляя налёт и зубной камень и улучшая ежедневную гигиену. Пародонтит лечат поэтапно, как описано в клиническом руководстве Европейской федерации пародонтологии (EFP):

1. **Контроль налёта и факторов риска.** Обучение чистке зубов и межзубных промежутков, удаление налёта и зубного камня над десной и помощь в работе с факторами риска, такими как курение и диабет.
2. **Чистка под десной.** Глубокая чистка поверхностей корней внутри карманов, обычно под местной анестезией.
3. **Дальнейшее лечение при необходимости.** Карманы, которые остаются глубокими, могут обработать повторно или с помощью хирургического вмешательства на дёснах.
4. **Поддерживающее лечение.** Регулярные поддерживающие визиты в течение длительного времени с интервалом, который устанавливают с учётом риска каждого человека.

## Профилактика

Чистите зубы дважды в день около двух минут пастой с фторидом, а после чистки сплюньте пасту, не полоская рот. Ежедневно очищайте межзубные промежутки межзубными ёршиками или зубной нитью. Не курите. Проходите профилактические осмотры с той частотой, которую рекомендует ваш стоматолог. Такой же уход защищает десну вокруг [зубных имплантатов](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/implantatsiya-zubov/) и вокруг [зубов мудрости](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/zuby-mudrosti/) в глубине рта.

## Вопросы пациентов

**Нормально ли, что дёсны кровоточат, когда я чищу зубы?**

Кровоточивость при чистке зубов или межзубных промежутков — распространённое явление, но для здоровых дёсен она не нормальна. Часто это самый ранний признак гингивита. Продолжайте чистить зубы бережно и тщательно и скажите об этом на следующем профилактическом осмотре у стоматолога.

**Можно ли обратить заболевание дёсен вспять?**

Гингивит обратим при хорошем контроле зубного налёта и, если нужно, профессиональной чистке. При пародонтите уже утраченные кость и прикрепление тканей к зубу обычно не восстанавливаются, но заболевание можно взять под контроль и поддерживать в стабильном состоянии с помощью лечения и регулярной поддерживающей терапии.

**Вызывают ли заболевания дёсен неприятный запах изо рта?**

Могут. Бактерии зубного налёта и пародонтальных карманов выделяют дурно пахнущие соединения. Но у неприятного запаха изо рта бывают и другие причины, поэтому стоит выяснить, в чём дело.

**Связаны ли заболевания дёсен с другими проблемами со здоровьем?**

Пародонтит связан с сахарным диабетом, и эти два заболевания влияют друг на друга: высокий уровень сахара в крови повышает риск заболеваний дёсен, а лечение заболеваний дёсен может помочь в контроле уровня сахара. Сообщалось также о связи с болезнями сердца и другими заболеваниями.

**Как часто нужно проверять дёсны?**

Так часто, как рекомендует вам ваш стоматолог. Интервал зависит от вашего индивидуального риска: например, курите ли вы, есть ли у вас диабет, были ли у вас раньше заболевания дёсен.

## На чём основана эта страница

Эта страница основана на опубликованных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, NHS (государственной службы здравоохранения Великобритании) и Европейской федерации пародонтологии, включая её клиническое руководство по лечению пародонтита. Это общая информация: состояние дёсен можно оценить только на осмотре.

Общая информация о здоровье, а не диагноз и не рекомендация по лечению для конкретного человека.

### Источники

1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — [Oral health fact sheet](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health)
2. NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании) — [Gum disease](https://www.nhs.uk/conditions/gum-disease/)
3. Европейская федерация пародонтологии (EFP) — [What is periodontitis?](https://www.efp.org/for-patients/what-is-periodontitis/)
4. Sanz M и соавт. (2020) — [Treatment of stage I–III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 47 Suppl 22](https://doi.org/10.1111/jcpe.13290)
5. Oral Health Foundation (Великобритания) — [Gum disease](https://www.dentalhealth.org/gum-disease)

## Связанные страницы

- [Чувствительность зубовПочему зубы болят от холодного или сладкого и что помогает.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/chuvstvitelnost-zubov/)
- [Лечение корневых каналовЧто происходит внутри зуба, когда пульпа воспаляется или инфицируется.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/lechenie-kanalov/)
- [Коронки и мостыКак ослабленный зуб покрывают коронкой и как мост заполняет промежуток на месте утраченного зуба.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/koronki-i-mosty/)