# Зубы у детей

> Когда прорезываются молочные и постоянные зубы, что помогает при прорезывании, как защитить детские зубы от кариеса и когда ребёнку впервые идти к стоматологу.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/detskie-zuby/  
Updated: 2026-09-28

Памятка для пациентов

Первый зуб у ребёнка обычно прорезывается примерно в шесть месяцев, а большинство постоянных зубов оказывается на своих местах к началу подросткового возраста. Молочные зубы временные, но ими ребёнок жуёт и с их помощью учится говорить, и они сохраняют место для постоянных зубов. Сахар может вызывать кариес, боль и инфекцию даже в молочных зубах, поэтому привычки, которые их защищают, стоит прививать с раннего возраста.

С профессионального сайта доктора Назема Аль Юсефа Опубликовано 28 сентября 2026 г. Последняя проверка 28 сентября 2026 г.

## Когда прорезываются зубы

Молочные зубы обычно начинают прорезываться примерно в шесть месяцев, иногда раньше или позже. Их 20, и у большинства детей все они появляются примерно к возрасту от двух с половиной до трёх лет.

Постоянные зубы начинают прорезываться примерно в шесть лет — с больших коренных зубов в самом конце зубного ряда, которые не приходят на смену ни одному молочному зубу. С шести-семи лет молочные зубы начинают выпадать, обычно первыми — нижние передние. Большинство постоянных зубов прорезывается примерно к 14 годам; зубы мудрости, которые появляются не у всех, обычно прорезываются в возрасте 18–25 лет. Это типичные сроки, а не строгие правила.

Каждый постоянный зуб формируется в челюсти под тем молочным зубом, которому он придёт на смену. По мере того как постоянный зуб растёт вверх, корень молочного зуба рассасывается; молочный зуб расшатывается и выпадает, а его место занимает постоянный.

### Как постоянный зуб приходит на смену молочному

1. **Молочный зуб.** Молочный зуб находится в десне, а под ним в челюсти формируется постоянный зуб, который придёт ему на смену.
2. **Постоянный зуб.** Корень молочного зуба рассосался, и молочный зуб выпал; на его месте прорезывается постоянный.

Упрощённый рисунок, без соблюдения масштаба.

## Прорезывание зубов

Когда у ребёнка режутся зубы, у него могут болеть дёсны, слюна может выделяться сильнее обычного, а сам он может грызть пальцы или игрушки. NHS — государственная служба здравоохранения Великобритании — предлагает следующее:

1. **Кольцо-прорезыватель.** Некоторые прорезыватели можно предварительно охладить в холодильнике. Никогда не кладите прорезыватель в морозильную камеру и никогда не привязывайте его к шее ребёнка.
2. **Что-нибудь полезное, чтобы грызть.** С шести месяцев ребёнок, который уже получает твёрдую пищу, может грызть сырые фрукты и овощи; будьте рядом на случай, если он подавится. Избегайте детских сухариков: почти все они содержат сахар.
3. **Утешение.** Объятия или игра могут отвлечь ребёнка, а ещё может помочь, если осторожно потереть ему дёсны чистым пальцем.
4. **Обезболивающее, если нужно.** Детское обезболивающее без сахара: парацетамол — с 2 месяцев или ибупрофен — с 3 месяцев, согласно инструкции. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Доказательств того, что гели для прорезывания зубов помогают, мало; если гель всё же используется, он должен быть предназначен для маленьких детей. Гомеопатические средства при прорезывании зубов не рекомендуются. Если вас что-то беспокоит, посоветуйтесь с фармацевтом, врачом или своим стоматологом.

## Сахар, напитки и бутылочка на ночь

Сахар — главная причина кариеса, и значение имеет не только то, сколько сахара получает ребёнок, но и то, как часто. Во время сна слюны выделяется меньше, поэтому бутылочка на ночь вызывает особые опасения. Источники советуют:

- не добавлять сахар в бутылочку или напитки и не давать сладкие напитки из бутылочки;
- не позволять ребёнку засыпать с бутылочкой. Американская академия детской стоматологии (AAPD) также не советует кормить ребёнка, пока он не уснёт, и давать ему в бутылочке на ночь что-либо, кроме воды;
- никогда не обмакивать пустышку или прорезыватель в мёд, сироп или сахар;
- когда ребёнок подрастёт, давать сладкую еду и напитки, а также фрукты во время основных приёмов пищи, а не в виде перекусов в течение дня.

## Как помочь ребёнку чистить зубы

Начинайте чистить зубы, как только они появятся: последний раз перед сном и ещё хотя бы один раз в течение дня. Сколько пасты нужно в каждом возрасте, рассказано в памятке о том, [как правильно чистить зубы](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/chistka-zubov/).

- **Младенцы и малыши:** посадите ребёнка к себе на колени спиной к себе и поддерживайте его подбородок. До 3 лет зубы ребёнку чистит взрослый.
- **Дети постарше:** встаньте позади ребёнка и придерживайте его подбородок ладонью. Если направлять его руку, он почувствует правильное движение.
- Используйте маленькую мягкую щётку и делайте небольшие бережные круговые движения, захватывая дёсны и внутреннюю сторону зубов. После чистки пасту сплёвывают, рот не полощут.

Примерно с 3 лет позволяйте ребёнку чистить зубы самому под вашим присмотром. Британский фонд Oral Health Foundation советует присматривать за чисткой как минимум до 7 лет, а NHS предлагает следить и за детьми постарше.

## Первый визит ребёнка к стоматологу

NHS советует показать ребёнка стоматологу, как только начнут появляться молочные зубы, или до 12 месяцев; AAPD — когда появится первый зуб, но не позже первого дня рождения; Oral Health Foundation — к возрасту 1 года.

Ранний визит помогает ребёнку привыкнуть к стоматологическому кабинету и может помочь рано выявить проблемы. В дальнейшем AAPD рекомендует профилактический осмотр каждые шесть месяцев, а Oral Health Foundation — так часто, как советует стоматолог.

## Фторлак и герметизация фиссур

Фторлак (лак с фторидом), которым покрывают молочные или постоянные зубы, укрепляет эмаль и делает её устойчивее к кариесу. NHS рекомендует предлагать его детям не реже двух раз в год начиная с 3 лет, а детям помладше — если стоматолог считает, что им это нужно.

Герметики для фиссур — тонкие пластиковые покрытия, которые не дают микробам и остаткам пищи попадать в бороздки на жевательной поверхности задних зубов. NHS отмечает, что их можно наносить по мере прорезывания постоянных задних зубов, обычно примерно в 6 или 7 лет, и ещё раз — в возрасте 11–14 лет.

## Пустышки и сосание пальца

Oral Health Foundation советует по возможности обходиться без пустышки, а если она всё же используется, выбирать пустышку ортодонтической формы; кроме того, фонд советует отучать ребёнка сосать большой или другие пальцы: эта привычка может изменить форму рта и повысить вероятность того, что позже понадобится ортодонтический аппарат. AAPD отмечает, что такие привычки, как правило, вызывают проблемы, только если сохраняются очень долго; если ребёнок продолжает сосать большой или другой палец после 3 лет, стоматолог может предложить внутриротовой аппарат.

## Травмы и сломанные зубы

Выбитый молочный зуб никогда не ставят обратно, потому что это может повредить постоянный зуб, который развивается под ним. Тем не менее стоматолог должен осмотреть рот ребёнка — так же, как при сколе или расшатывании молочного зуба. В памятке о [неотложных стоматологических ситуациях](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/neotlozhnye-sluchai/) рассказано, что делать, в том числе если выбит постоянный зуб.

## Когда обратиться к стоматологу

Обратитесь к стоматологу, не дожидаясь очередного профилактического осмотра, если у ребёнка:

- болит зуб или боль мешает спать или есть;
- отекла десна или лицо;
- зуб пострадал от удара или изменил цвет;
- на зубах появились белые, коричневые или тёмные пятна либо дырочки;
- боль при прорезывании зубов сильная или длится дольше, чем ожидалось.

До визита облегчить боль может детское обезболивающее, данное по инструкции; никогда не прикладывайте аспирин к зубам или дёснам. Отёк, который распространяется или сопровождается высокой температурой, требует срочной помощи. Как начинается кариес, объясняется на странице о [кариесе](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/karies/).

## Вопросы пациентов

**Когда у ребёнка прорежется первый зуб?**

Обычно примерно в шесть месяцев, но у одних детей зубы появляются раньше, у других позже. У большинства детей все 20 молочных зубов прорезываются примерно к возрасту от двух с половиной до трёх лет.

**Зачем ухаживать за молочными зубами, если они всё равно выпадут?**

Они нужны ребёнку, чтобы жевать и учиться чётко говорить, и они сохраняют место для постоянных зубов. Кариес может вызывать боль и инфекцию даже в молочных зубах, а если ребёнок лишится молочных зубов слишком рано, постоянные могут прорезаться криво или не на своём месте.

**Можно ли ребёнку засыпать с бутылочкой?**

Источники не советуют этого делать. Oral Health Foundation рекомендует не давать ребёнку засыпать с бутылочкой, а Американская академия детской стоматологии советует наливать в бутылочку на ночь только воду. Напиток, который остаётся на зубах во время сна, когда защищающей их слюны выделяется меньше, повышает вероятность кариеса.

**Стоит ли пробовать гели для прорезывания зубов?**

По словам NHS, доказательств того, что они помогают, мало; NHS предлагает сначала попробовать прорезыватель или детское обезболивающее. Если вы всё же используете гель, выберите гель для маленьких детей и посоветуйтесь с фармацевтом: обычные обезболивающие гели для полости рта детям не подходят.

**Когда ребёнку впервые идти к стоматологу?**

К первому дню рождения. NHS советует показать ребёнка стоматологу, как только начнут появляться молочные зубы, или до 12 месяцев; Американская академия детской стоматологии — когда появится первый зуб, но не позже первого дня рождения; Oral Health Foundation — к возрасту 1 года.

## На чём основана эта страница

Эта памятка основана на информации для пациентов от NHS, Oral Health Foundation и Американской академии детской стоматологии. Там, где их рекомендации расходятся, как в вопросе о сосании пальца и о том, как часто детям нужны профилактические осмотры, на странице указано, что советует каждая из них. Это общая информация: что подходит конкретному ребёнку, может сказать только стоматолог, который его осмотрел.

Общая информация о здоровье, а не диагноз и не рекомендация по лечению для конкретного человека.

### Источники

1. NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании) — [Children's teeth](https://www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/taking-care-of-childrens-teeth/)
2. NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании) — [Tips for helping your teething baby](https://www.nhs.uk/baby/babys-development/teething/tips-for-helping-your-teething-baby/)
3. Oral Health Foundation (Великобритания) — [Baby teeth](https://www.dentalhealth.org/baby-teeth)
4. Oral Health Foundation (Великобритания) — [Children's teeth (aged 3+)](https://www.dentalhealth.org/childrens-teeth-3)
5. Американская академия детской стоматологии (AAPD) — [Frequently asked questions (FAQ)](https://www.aapd.org/resources/parent/faq/)

## Связанные страницы

- [Неприятный запах изо ртаОткуда обычно берётся неприятный запах изо рта, что помогает и когда нужен стоматолог.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/zapakh-izo-rta/)
- [Скрежет зубамиСкрежет и сжатие зубов, чаще ночью: признаки, причины и что может помочь.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/bruksizm/)
- [Язвы во ртуПочему во рту появляются язвы, как облегчить боль и когда язву стоит показать врачу.](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/yazvy-vo-rtu/)