# Пластика уздечки

> Зачем нужны уздечки под языком и на губах, когда короткая уздечка может иметь значение, а когда нет, как её освобождает френулопластика и каковы риски.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/plastika-uzdechki/  
Updated: 2026-09-28

Клинический интерес

Уздечка — это небольшая складка ткани, которая соединяет язык с дном полости рта или губу с десной. В большинстве случаев уздечки не доставляют никаких проблем. Если уздечка настолько натянута, что создаёт реальную проблему, её можно освободить с помощью небольшой операции.

С профессионального сайта доктора Назема Аль Юсефа Опубликовано 28 сентября 2026 г. Последняя проверка 28 сентября 2026 г.

## Что такое уздечка

Уздечка (frenum, или frenulum) — это складка слизистой оболочки рта, часто с тяжем фиброзной ткани внутри, которая соединяет подвижную часть с неподвижной. Для пластики уздечки важнее всего три таких складки:

- **уздечка языка** — под языком, соединяет его с дном полости рта;
- **уздечка верхней губы** — на внутренней стороне верхней губы, соединяет её с десной над двумя передними зубами;
- **уздечка нижней губы** — на внутренней стороне нижней губы, соединяет её с десной под нижними передними зубами.

Эти складки есть у всех, и они сильно различаются по размеру, толщине и месту прикрепления. Уздечка верхней губы у младенцев — норма.

## Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка, или анкилоглоссия, бывает с рождения. Уздечка под языком короткая, толстая или натянутая, а иногда прикрепляется близко к кончику языка, поэтому язык не может подняться или вытянуться вперёд так далеко, как обычно. Диагноз ставят по тому, как двигается язык, а не только по виду уздечки: уздечка, которая не ограничивает движения языка, — это не анкилоглоссия.

Во многих случаях короткая уздечка языка никаких проблем не вызывает. У детей постарше и у взрослых натянутая уздечка может мешать облизывать губы, очищать зубы от остатков пищи или поддерживать их в чистоте. С ней может быть связана щель между нижними передними зубами, а некоторых людей это смущает. На речь короткая уздечка языка, как правило, не влияет. Если беспокоит именно речь, её оценивает логопед — до того, как обсуждать операцию.

У младенцев короткая уздечка языка может затруднять грудное вскармливание. Сначала нужны помощь с кормлением и тщательная оценка. Если рассечение нужно, британский институт NICE рекомендует, чтобы его выполняли только зарегистрированные медицинские работники с надлежащей подготовкой; у совсем маленьких младенцев его обычно делают без анестезии. Дальше на этой странице речь идёт о детях постарше и взрослых; о младенцах и маленьких детях рассказывает страница [о зубах у детей](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/detskie-zuby/).

## Уздечки губ

Уздечка верхней губы иногда прикрепляется низко, близко к десне между двумя передними зубами, и её волокна могут проходить между ними в сторону нёба. Щель между верхними передними зубами — обычное явление, пока прорезываются постоянные зубы, и она часто сужается после прорезывания клыков. Ни заметная уздечка, ни щель сами по себе не являются поводом для операции. Освобождение уздечки у маленького ребёнка не предотвращает появления щели в будущем.

Если щель закрывают с помощью ортодонтического аппарата, ортодонт и стоматолог согласуют сроки любой операции на уздечке. Обычно её делают во время ортодонтического лечения, когда передние зубы уже выровнены и щель закрывается, а не до лечения: рубцовая ткань после ранней операции может затруднить закрытие щели. После этого всё равно нужен ретейнер, чтобы удерживать зубы рядом друг с другом.

Уздечка губы может иметь значение и тогда, когда она толстая и прикреплена очень низко: мешает чистить зубы, цепляется за зубную щётку или притягивает губу к десне. У нижних передних зубов уздечка, прикреплённая близко к краю десны, при движениях губы может оттягивать десну и затруднять очистку этого участка, что может способствовать [рецессии (опусканию) десны](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/zabolevaniya-desen/). У людей, которые носят съёмные протезы, выступающая уздечка может мешать краю протеза и влиять на то, насколько хорошо он держится.

## Когда лечение обычно не нужно

- уздечка хорошо заметна, но не ограничивает движения и не создаёт проблем;
- язык двигается нормально, а операция была бы нужна лишь для того, чтобы предотвратить проблемы с речью или кормлением в будущем;
- щель между верхними передними зубами у ребёнка, у которого ещё прорезываются постоянные зубы.

## Как френулопластика освобождает и перемещает уздечку

Названий используется несколько, и иногда их употребляют неточно. **Френотомия** — простое рассечение уздечки; у младенцев обычно делают именно её. **Френулопластика** освобождает уздечку и перераспределяет ткани — например, горизонтальный разрез зашивают в виде вертикальной линии или используют пару Z-образных лоскутов, — чтобы после заживления уздечка стала длиннее и свободнее. **Френэктомия** — это удаление уздечки.

### Освобождение натянутой уздечки языка

1. **Короткая уздечка языка.** Укороченная натянутая уздечка привязывает кончик языка к дну полости рта.
2. **После френулопластики.** Уздечка освобождена и перемещена, поэтому язык может подниматься и двигаться, ничто не тянет его вниз.

Упрощённый рисунок, без соблюдения масштаба.

1. **Оценка.** Стоматолог или другой оперирующий врач смотрит, как двигается язык или губа, где прикреплена уздечка и какую проблему она создаёт. При щели между передними зубами к оценке подключается ортодонт, при вопросах, связанных с речью, — логопед.
2. **Анестезия.** Взрослым обычно делают местную анестезию. У ребёнка выбор зависит от возраста и объёма операции; после первых месяцев жизни обычно требуется общий наркоз.
3. **Освобождение.** Натянутый тяж рассекают небольшим разрезом, чтобы освободить язык или губу. Часть фиброзной ткани могут удалить.
4. **Перемещение и наложение швов.** Края раны сводят по новой линии, обычно рассасывающимися швами.
5. **После операции.** После местной анестезии рот какое-то время остаётся онемевшим, и, пока чувствительность не вернётся, ничего нельзя есть и пить. Затем участок некоторое время болит — примерно как язва во рту. Стоматолог или другой оперирующий врач даёт письменные рекомендации по уходу и объясняет, чего ожидать.

## Риски

После операции часто бывает болезненность, похожая на язву во рту. Реже:

- рана кровоточит или инфицируется;
- образуется рубцовая ткань, и участок снова стягивается;
- редко, после операции под языком, повреждаются расположенные рядом устья протоков слюнных желёз;
- освобождение уздечки не решает проблему, ради которой его делали, потому что у этой проблемы была другая причина.

Операция на уздечке меняет то, насколько далеко может двигаться язык или губа. Поможет ли это, зависит от того, действительно ли уздечка была причиной проблемы, — поэтому сначала проводится оценка.

Какое бы решение ни было принято, тщательная чистка вдоль края десны у передних зубов защищает её: см. страницу [о том, как правильно чистить зубы](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/chistka-zubov/).

## Вопросы пациентов

**Вызывает ли короткая уздечка языка проблемы с речью?**

Обычно нет. Согласованное мнение экспертной группы детских оториноларингологов таково: короткая уздечка языка, как правило, не влияет на речь — даже звуки, для которых язык нужно поднять, например «л» и «р», обычно удаётся произносить. Если беспокоит речь, до обсуждения любой операции рекомендуется оценка у логопеда.

**Нужно ли освобождать короткую уздечку губы, чтобы закрыть щель между передними зубами?**

У детей — обычно нет. Щель между верхними передними зубами — обычное явление, пока прорезываются постоянные зубы, и она часто сужается после прорезывания клыков. Освобождение уздечки губы у маленького ребёнка не предотвращает появления щели в будущем. Если щель закрывают с помощью ортодонтического аппарата, сроки любой операции на уздечке согласуют с ортодонтом — обычно её делают во время лечения, а не до него.

**Всегда ли младенцу с короткой уздечкой языка нужно её подрезать?**

Нет. Во многих случаях короткая уздечка языка проблем не вызывает. Если младенцу трудно кормиться, сначала нужны помощь с кормлением и тщательная оценка. Если рассечение нужно, NICE рекомендует, чтобы его выполняли только зарегистрированные медицинские работники с надлежащей подготовкой; у совсем маленьких младенцев его обычно делают без анестезии.

**Есть ли у лазера преимущество перед скальпелем при операции на уздечке?**

Уздечку можно освободить скальпелем, ножницами, методом электрохирургии или лазером. Согласованное мнение этой экспертной группы: убедительных данных о том, что какой-либо один метод превосходит остальные, нет, поэтому выбор зависит от случая и от опыта врача.

**Можно ли лечить короткую уздечку языка у взрослого?**

Да. Короткая уздечка языка бывает с рождения, но её могут заметить — или она может начать иметь значение — только позже, и верхнего возрастного предела для этой процедуры нет. Взрослым её обычно делают под местной анестезией.

## На чём основана эта страница

Эта страница основана на клиническом консенсусном заявлении Фонда Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи о короткой уздечке языка у детей, рекомендациях британского института NICE о рассечении короткой уздечки языка у младенцев, памятке для пациентов одной из больниц NHS (государственной службы здравоохранения Великобритании), статье в British Dental Journal о хирургии уздечки губы и обзоре хирургических методик; все источники перечислены ниже. Это общая информация: создаёт ли проблему конкретная уздечка и поможет ли операция, можно оценить только при осмотре.

Общая информация о здоровье, а не диагноз и не рекомендация по лечению для конкретного человека.

### Источники

1. Messner AH и соавт. (2020) — [Clinical consensus statement: ankyloglossia in children. Otolaryngol Head Neck Surg 162(5)](https://doi.org/10.1177/0194599820915457)
2. NICE (Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи, Великобритания) — [Division of ankyloglossia (tongue-tie) for breastfeeding (HealthTech guidance HTG95, formerly IPG149)](https://www.nice.org.uk/guidance/htg95)
3. East Sussex Healthcare NHS Trust — [Frenectomy under local anaesthetic](https://www.esht.nhs.uk/leaflet/frenectomy-under-local-anaesthetic/)
4. Naini FB, Gill DS (2018) — [Labial frenectomy: indications and practical implications. Br Dent J 225(3)](https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.656)
5. Devishree, Gujjari SK, Shubhashini PV (2012) — [Frenectomy: a review with the reports of surgical techniques. J Clin Diagn Res 6(9)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3527809/)

## Связанные страницы

- [ГингивэктомияКогда десна разрастается и закрывает часть зуба: почему так бывает и как удаляют лишнюю ткань.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/gingivektomiya/)
- [Небольшие уплотнения во ртуЧастые безвредные образования во рту, когда их стоит показать врачу и как их удаляют.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/uplotneniya-vo-rtu/)
- [Зубные имплантатыКак имплантат заменяет корень утраченного зуба и из каких этапов обычно состоит лечение.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/implantatsiya-zubov/)