# Гингивэктомия

> Что такое гингивэктомия, почему десна разрастается (налёт, некоторые лекарства, гормоны, брекеты), как удаляют лишнюю десну, уход, риски и почему возможен рецидив.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/gingivektomiya/  
Updated: 2026-09-28

Клинический интерес

Гингивэктомия — небольшая операция, при которой удаляют лишнюю или разросшуюся десну. Её рассматривают, когда увеличенная десна закрывает часть зубов или задерживает налёт, который невозможно вычистить. Одновременно занимаются и причиной разрастания, потому что, пока она сохраняется, десна может разрастись снова.

С профессионального сайта доктора Назема Аль Юсефа Опубликовано 28 сентября 2026 г. Последняя проверка 28 сентября 2026 г.

## Что такое гингивэктомия

При гингивэктомии иссекают слишком разросшуюся ткань десны, чтобы край десны снова располагался близко к своему обычному положению — вокруг шейки зуба.

Когда десна разрастается, её край наползает на коронку зуба. Щель между десной и зубом становится глубже, хотя зуб не утратил ни прикрепления, ни кости. Стоматологи называют это ложным карманом. В нём скапливается налёт, и зубная щётка плохо до него достаёт. Если удалить лишнюю десну, карман становится мельче, а зубы легче содержать в чистоте.

Ту же операцию иногда применяют, чтобы выровнять неровный контур десны. Эта страница посвящена разрастанию десны и здоровью дёсен.

## Почему десна разрастается

Разросшуюся десну описывают также терминами «увеличение десны», «разрастание десны» или «гиперплазия десны». У этого состояния несколько причин, и часто действуют сразу несколько из них:

- налёт, оставшийся вдоль края десны: он вызывает воспаление и отёк десны;
- некоторые лекарства, прежде всего противоэпилептический препарат фенитоин, иммунодепрессант циклоспорин (его применяют после пересадки органов и при некоторых аутоиммунных заболеваниях), а также блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин или амлодипин, которые применяют при повышенном артериальном давлении и некоторых заболеваниях сердца;
- гормональные изменения, например в период полового созревания или при беременности: из-за них десна сильнее реагирует на налёт;
- брекет-системы, из-за которых труднее чистить зубы вдоль края десны;
- реже — наследственная предрасположенность или другое заболевание.

Разрастание развивается не у всех, кто принимает эти лекарства. У тех, у кого оно появляется, налёт его усиливает, поэтому чистка важна, даже когда главная причина — лекарство.

Разросшаяся десна может выглядеть припухшей, а зубы из-за неё могут казаться короче. Когда десна воспалена, она красная, болезненная при прикосновении и легко кровоточит; разрастание, связанное с лекарством, часто плотнее и бледнее. В выраженных случаях десна закрывает значительную часть коронок. Поскольку налёт удалять труднее, заболевания дёсен и кариес становятся вероятнее.

## Работа с причиной

Гингивэктомия удаляет лишнюю десну, но не причину, по которой она разрослась. Поэтому до любой операции занимаются причиной, и часто этого оказывается достаточно:

- **Контроль налёта.** Ежедневная тщательная чистка зубов вдоль края десны и очищение промежутков между зубами, а также профессиональная чистка для удаления налёта и зубного камня. При лёгком разрастании десна часто уменьшается только благодаря этому.
- **Пересмотр лекарств.** Стоматолог может связаться с врачом, назначившим лекарство, и спросить, можно ли заменить его другим. Решить это может только тот врач, и замена возможна не всегда.
- **Беременность.** Припухлость дёсен, связанная с беременностью, обычно проходит после родов. До тех пор помогает тщательная гигиена.
- **Брекеты.** Тщательная чистка вокруг брекетов и дуг.

## Когда рассматривают гингивэктомию

Операцию рассматривают, если разрастание сохраняется, несмотря на хорошую гигиену и внимание к его причине, и при этом:

- увеличенная десна задерживает налёт и мешает поддерживать зубы в чистоте;
- она закрывает часть зубов или мешает жеванию либо прорезыванию зубов;
- вокруг зубов остаются глубокие ложные карманы;
- она доставляет дискомфорт или человека беспокоит, как она выглядит.

Если заболевание дёсен уже привело к утрате кости вокруг зубов, обычно больше подходят другие виды операций на дёснах. Если причина разрастания неясна, до планирования лечения небольшой фрагмент десны могут исследовать в лаборатории.

## Как обычно проходит процедура

### Гингивэктомия: два этапа

1. **Разросшаяся десна.** Увеличенная десна закрывает часть коронки, и между десной и зубом образуется ложный карман.
2. **После гингивэктомии.** Лишняя десна удалена, и край десны снова находится у шейки зуба.

Упрощённый рисунок, без соблюдения масштаба.

1. **Оценка.** Стоматолог расспрашивает о лекарствах и общем здоровье, осматривает десну, измеряет глубину карманов вокруг зубов тонким зондом и может сделать рентгеновские снимки.
2. **Анестезия.** Уколы местного анестетика вызывают онемение десны и зубов. Человек остаётся в сознании и обычно уходит домой в тот же день.
3. **Удаление лишней десны.** Разросшуюся десну иссекают, а её краю придают форму, повторяющую контур зубов. Обычно это делают скальпелем. Иногда вместо него используют лазер или электрохирургию — рассечение током высокой частоты через тонкий наконечник; оба метода запаивают мелкие кровеносные сосуды прямо во время разреза.
4. **Защита участка.** На десну могут наложить мягкую пародонтальную повязку, чтобы защитить её и уменьшить дискомфорт, пока она заживает. Если повязка не отпадёт сама, её снимают на контрольном осмотре.
5. **Исследование ткани.** Удалённую ткань десны могут отправить в лабораторию на исследование, чтобы убедиться, что дальнейшее лечение не требуется.

## После операции

Стоматолог даёт письменные рекомендации по уходу. Обычно в них советуют:

- оставить повязку на месте и не пытаться её снять;
- не чистить щёткой прооперированную десну, пока на ней повязка, и пользоваться ополаскивателем с хлоргексидином, если его назначили;
- остальные зубы чистить как обычно;
- есть мягкую пищу, поначалу жевать в стороне от прооперированного участка и принимать обезболивающие так, как советует стоматолог;
- какое-то время не курить, не пить алкоголь и избегать интенсивных физических нагрузок.

После снятия повязки бережная, но тщательная чистка помогает десне заживать и не даёт налёту накапливаться снова. Если кровотечение не останавливается при плотном прижатии, отёк нарастает или поднимается температура, нужно без промедления сообщить стоматологу.

## Риски и ограничения

После операции часто бывает болезненность. Другие возможные последствия:

- кровотечение, отёк или синяки;
- временная чувствительность зубов к холодному — справиться с ней может помочь паста для чувствительных зубов;
- десна отступает сильнее, чем планировалось, и зуб становится виден больше;
- реже — инфицирование раны.

Разрастание десны может вернуться, особенно если его причина сохраняется: лекарство, которое нельзя заменить, какое-либо заболевание или налёт, остающийся вдоль края десны. Тщательная ежедневная гигиена и регулярный профессиональный уход снижают эту вероятность, а иногда операцию повторяют.

Большинство случаев припухлости дёсен начинается с налёта. Страница [о заболеваниях дёсен](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/zabolevaniya-desen/) объясняет, как они развиваются, а страница [о том, как правильно чистить зубы](https://www.nazemalioussef.com/ru/pamyatki/chistka-zubov/), показывает, как чистить вдоль края десны и между зубами.

## Вопросы пациентов

**Нужно ли прекратить приём лекарства, из-за которого разрастаются дёсны?**

Нет. Назначенное лекарство ни в коем случае нельзя отменять или заменять без совета врача, который его назначил. Стоматолог может связаться с этим врачом и спросить, подойдёт ли другое лекарство, которое меньше влияет на дёсны. Иногда это возможно, иногда нет, и решение остаётся за врачом, назначившим лекарство.

**Может ли разросшаяся десна уменьшиться без операции?**

Часто да. Припухлость, вызванная главным образом налётом, обычно проходит при тщательной ежедневной гигиене и профессиональной чистке. Разрастание, связанное с лекарством, может уменьшиться — частично или полностью, — если лекарство удаётся заменить, а припухлость дёсен, связанная с беременностью, обычно проходит после родов. Операцию рассматривают, если разрастание сохраняется.

**Больно ли делать гингивэктомию?**

Её делают под местной анестезией, поэтому во время процедуры десна онемевшая. Потом участок обычно какое-то время болит, и стоматолог даёт советы по обезболиванию. Если на десну накладывают защитную повязку, она к тому же уменьшает дискомфорт, пока участок заживает.

**Разрастётся ли десна снова?**

Может, особенно если причина сохраняется: лекарство, которое нельзя заменить, какое-либо заболевание или налёт, остающийся вдоль края десны. Тщательная гигиена дома и регулярный профессиональный уход снижают эту вероятность, а иногда операцию повторяют.

**Гингивэктомия — это то же самое, что операция на дёснах при пародонтите?**

Нет. Гингивэктомия удаляет десну, которая слишком разрослась. При пародонтите проблема в утрате прикрепления и кости вокруг зубов, а пародонтальные карманы в этом случае обычно лечат другими видами операций на дёснах, при которых десну отслаивают, чтобы очистить корень и получить доступ к кости.

## На чём основана эта страница

Эта страница основана на информации для пациентов о хирургии дёсен от одной из больниц NHS (государственной службы здравоохранения Великобритании), рекомендациях шотландской программы клинической эффективности в стоматологии (SDCEP) по разрастанию дёсен, связанному с лекарствами, информации для пациентов от Американской академии оральной медицины и Кливлендской клиники, а также на опубликованном обзоре о лекарственном разрастании дёсен; все источники перечислены ниже. Это общая информация: что вызывает разрастание десны у конкретного человека и поможет ли операция, можно оценить только при осмотре.

Общая информация о здоровье, а не диагноз и не рекомендация по лечению для конкретного человека.

### Источники

1. Leeds Teaching Hospitals NHS Trust — [Periodontal surgery: information for patients](https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/periodontal-surgery/)
2. Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP) — [Drug-influenced gingival enlargement. Prevention and Treatment of Periodontal Diseases in Primary Care](https://www.periodontalcare.sdcep.org.uk/guidance/managing-disease/other-periodontal-conditions/drug-influenced-gingival-enlargement/)
3. American Academy of Oral Medicine — [Gingival enlargement](https://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=132%3Agingival-enlargement&catid=22%3Apatient-condition-information&Itemid=120)
4. Кливлендская клиника (Cleveland Clinic) — [Gingival hyperplasia](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/gingival-hyperplasia)
5. Bharti V, Bansal C (2013) — [Drug-induced gingival overgrowth: the nemesis of gingiva unravelled. J Indian Soc Periodontol 17(2)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3713748/)

## Связанные страницы

- [Небольшие уплотнения во ртуЧастые безвредные образования во рту, когда их стоит показать врачу и как их удаляют.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/uplotneniya-vo-rtu/)
- [Зубные имплантатыКак имплантат заменяет корень утраченного зуба и из каких этапов обычно состоит лечение.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/implantatsiya-zubov/)
- [Костная пластика и синус-лифтингКогда кости не хватает, чтобы удержать имплантат, и как её наращивают.](https://www.nazemalioussef.com/ru/klinicheskie-interesy/kostnaya-plastika-i-sinus-lifting/)