# كشف السن المطمورة لأجل التقويم

> لماذا قد يبقى الناب العلوي مطمورًا، وكيف يكشفه طبيب الأسنان ليوجّهه أخصائي التقويم إلى مكانه، وما الذي تتضمنه العملية وما مخاطرها. معلومات عامة موثّقة بالمصادر.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/kashf-al-asnan-al-matmura/  
Updated: 2026-09-28

اهتمام سريري

تبقى السن أحيانًا، وأكثر ما يحدث ذلك في الناب العلوي، مطمورة في اللثة والعظم بدل أن تبزغ. ويمكن بعملية جراحية صغيرة كشفها، ليتولى أخصائي التقويم توجيهها إلى مكانها بجهاز التقويم. ويخطط طبيب الأسنان وأخصائي التقويم للعلاج معًا.

من الموقع المهني للدكتور ناظم اليوسفنُشرت 28 سبتمبر 2026آخر مراجعة 28 سبتمبر 2026

## ما الناب المطمور؟

الأنياب هي الأسنان الواقعة عند زوايا القوس السنية، بين القواطع والضواحك. وتبزغ الأنياب العلوية عادةً بين سن 11 و13 تقريبًا. لكن أحدها أو كليهما قد يتكوّن في غير موضعه فيبقى تحت اللثة محتجزًا في العظم، وهذا ما يُسمّى الانطمار. والأنياب العلوية هي أكثر الأسنان انطمارًا بعد أضراس العقل.

وأكثر ما يقع الناب العلوي المطمور في سقف الحلق خلف الأسنان الأمامية، ويقع بدرجة أقل في الجهة المقابلة للشفة. وكثيرًا ما يبقى الناب اللبني في مكانه.

## كيف يُكتشف

في فحوص الطفولة الدورية يتحسّس طبيب الأسنان اللثة فوق الأنياب اللبنية. ففي نحو العاشرة أو الحادية عشرة يُحَسّ الناب النازل هناك عادةً على هيئة بروز صغير. فإذا لم يُحَسّ، أو اختلف الجانبان، تُلتقط صورتا أشعة من زاويتين مختلفتين لتحديد موضع السن، وقد يُضاف تصوير ثلاثي الأبعاد صغير المجال. وتجدون الحديث عن الفحوص الدورية في الطفولة في صفحة [أسنان الأطفال](https://www.nazemalioussef.com/irshadat/asnan-al-atfal/).

## الخيارات

يتوقف الخيار المناسب لكل شخص على موضع السن، وعمره، والمساحة المتوفرة لها، ورغبته في ارتداء جهاز تقويم ثابت. وأهم الخيارات:

- **خلع الناب اللبني** لدى أطفال مختارين لا يكون نابهم الدائم بعيدًا كثيرًا عن موضعه، فقد يساعد ذلك الناب على اتخاذ مسار أصلح؛
- **الكشف الجراحي مع التقويم**: تُكشف السن بعملية صغيرة ثم تُنزَل إلى مكانها بجهاز تقويم ثابت، وهو موضوع هذه الصفحة؛
- **ترك السن** في مكانها إذا لم تسبب مشكلة، مع فحصها بصورة أشعة من حين إلى آخر؛
- **خلع السن المطمورة**، مثلًا حين تكون بعيدة عن مكانها بحيث يتعذر تحريكها، أو حين لا يرغب صاحبها في جهاز تقويم. أما نقلها إلى مكانها في عملية واحدة، وهو ما يُسمّى النقل الذاتي للسن، فلا يُلجأ إليه إلا في حالات قليلة.

## خطة يتشاركها أخصائي التقويم وطبيب الأسنان

الكشف الجراحي خطوة ضمن علاج تقويمي، يخطط لها معًا أخصائي التقويم وطبيب الأسنان الذي يُجري العملية. وكثيرًا ما يُركَّب جهاز التقويم الثابت قبلها لتهيئة مكان للناب في القوس السنية، وقد يلزم أحيانًا خلع أسنان أخرى لتوفير هذا المكان. ثم يكشف طبيب الأسنان السن، ويستعمل أخصائي التقويم الجهاز لتوجيهها تدريجيًا إلى الفراغ المعدّ لها.

وتحريك الناب المطمور بطيء. ويحتاج العلاج إلى فم سليم فيما عدا ذلك، وإلى مريض مستعد لارتداء الجهاز والعناية بنظافته طوال المدة اللازمة.

## كيف تُكشف السن

### إنزال ناب علوي مطمور إلى مكانه

1. **ناب مطمور.** الناب محتجز في العظم فوق الأسنان المجاورة بدل أن يبزغ.
2. **كشف وتوجيه.** يُكشف تاج الناب وتُلصق عليه حاصرة صغيرة متصلة بسلسلة، ثم يسحبه جهاز التقويم برفق نحو مكانه.

رسم مبسّط، ليس وفق المقياس.

هناك طريقتان عامتان، ويتوقف الاختيار بينهما أساسًا على عمق السن والجهة التي تقع فيها من القوس.

- **الكشف المغلق.** حين تكون السن مطمورة في العمق، تُرفع اللثة، وتُلصق على التاج حاصرة صغيرة متصلة بسلسلة ذهبية رفيعة، ثم تُعاد اللثة وتُخاط فوق السن. ولا يبرز من اللثة إلا طرف السلسلة، ليصله أخصائي التقويم لاحقًا بجهاز التقويم.
- **الكشف المفتوح.** حين تكون السن أقرب إلى السطح، تُزال نافذة صغيرة من اللثة، وأحيانًا قليل من العظم، فوق التاج لتبقى السن مكشوفة. وقد تُغطّى المنطقة أثناء الالتئام بضمادة من الشاش المشبّع بمطهّر، أو بصفيحة بلاستيكية صغيرة. وفي الجهة المقابلة للشفة، قد تُرفع اللثة بدلًا من ذلك إلى موضع أعلى وتُخاط، فيبقى التاج ظاهرًا.

ولم تُثبت الأبحاث أن إحدى الطريقتين أنجع بوضوح من الأخرى، فيختار طبيب الأسنان وأخصائي التقويم منهما ما يناسب السن.

## قبل العملية ويومها وبعدها

1. **قبل العملية.** تبيّن صور الأشعة أو التصوير ثلاثي الأبعاد مدى قرب السن من جذور الأسنان المجاورة. ويشرح طبيب الأسنان الخطة والتخدير والمخاطر، ثم يوقّع المريض، أو أحد والديه إن كان طفلًا، على الموافقة.
2. **التخدير.** إما تخدير موضعي، مع التهدئة أحيانًا، وإما تخدير عام يعود بعده المريض إلى منزله في اليوم نفسه.
3. **العملية.** تُفتح اللثة فوق السن، ويُزال عند الحاجة جزء رقيق من العظم. ثم يُنظَّف التاج، وتُلصق عليه الحاصرة والسلسلة أو يُترك مكشوفًا بحسب الخطة، وتُعاد اللثة إلى موضعها وتُخاط.
4. **بعد العملية.** من الشائع في البداية ألم خفيف وتورّم بسيط وبعض النزف. ويقدّم طبيب الأسنان تعليمات مكتوبة تشمل عادةً تخفيف الألم، وتناول الطعام اللين، وتنظيف الأسنان برفق مع غسول الفم، والحرص على ألا تعلق السلسلة أثناء الأكل. أما الغرز فبعضها يذوب وحده، وبعضها يُزال في المراجعة.
5. **توجيه السن.** بعد أن تستقر اللثة، يصل أخصائي التقويم السلسلة بجهاز التقويم ويبدأ شدًّا خفيفًا متواصلًا. وتتحرك السن ببطء، ويُعدَّل الجهاز في زيارات منتظمة، ويشرح الطبيب أو أخصائي التقويم ما يمكن توقّعه في كل مرحلة.

## المخاطر

من الشائع الألم الخفيف والتورّم والكدمات وبعض النزف، وتخف عادةً مع التئام المنطقة. وأقلّ شيوعًا من ذلك:

- عدوى في الجرح تحتاج إلى علاج؛
- انفصال الحاصرة أو السلسلة، بما قد يستدعي عملية صغيرة ثانية لإعادة تثبيتها؛
- ضرر في جذور الأسنان المجاورة أثناء العملية، أو قِصَر هذه الجذور في حالات نادرة؛
- التحام الناب بالعظم وعدم تحرّكه، وقد يلزم عندها خلعه.

الكشف الجراحي يمنح السن المطمورة فرصة للوصول إلى مكانها، ولا يَعِد بأنها ستتحرك. وتتوقف الفرص على موضع السن وعمر المريض، ويشرحها أخصائي التقويم وطبيب الأسنان لكل حالة.

## إذا تعذّر الإبقاء على الناب

إذا خُلع الناب المطمور، أو فقد أحد البالغين نابًا لبنيًا كان قد بقي في مكانه، يمكن في الغالب إغلاق الفراغ بجهاز التقويم، أو تعويضه بجسر أو طقم أو [زرعة](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/ziraat-al-asnan/). والأسنان الأخرى الأكثر عرضة للانطمار هي [أضراس العقل](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/adras-al-aql/). وتجدون طريقة التنظيف حول حاصرات جهاز التقويم وأسلاكه في صفحة [تنظيف الأسنان](https://www.nazemalioussef.com/irshadat/tanzif-al-asnan/).

## أسئلة يطرحها المرضى

**لماذا يكثر الانطمار في الناب العلوي؟**

الأنياب العلوية هي أكثر الأسنان انطمارًا بعد أضراس العقل. ولا يُعرف تمامًا سبب انحراف الناب عن مساره، لكن ذلك يتكرر في بعض العائلات، ويكثر حين تكون القواطع الجانبية المجاورة له صغيرة أو غائبة.

**هل العملية مؤلمة؟**

تُجرى تحت التخدير الموضعي، مع التهدئة أحيانًا، أو تحت التخدير العام، فتكون المنطقة مخدّرة أثناء العملية. ومن الشائع بعدها ألم خفيف يخفّ عادةً بمسكّنات بسيطة من النوع الذي يرشد إليه طبيب الأسنان. وقد تؤلم الأسنان قليلًا لفترة قصيرة بعد كل تعديل لجهاز التقويم.

**لماذا لا يُترك الناب في مكانه؟**

يكون ذلك هو الخيار المناسب أحيانًا، حين لا يسبب الناب المطمور أي مشكلة ولا يرغب صاحبه في جهاز تقويم. ويُفحص الناب حينئذ بصورة أشعة من حين إلى آخر، لأن الناب المطمور قد يضرّ أحيانًا بجذور الأسنان الأمامية، أو يتكوّن حوله كيس.

**ماذا لو لم يتحرك الناب؟**

قد يكون الناب المطمور أحيانًا ملتحمًا بالعظم المحيط به، فلا يستطيع جهاز التقويم تحريكه. وعندها قد يلزم خلعه، ثم يُغلق الفراغ بجهاز التقويم، أو يُعوَّض لاحقًا بجسر أو طقم أو زرعة.

**هل يمكن إنزال الناب المطمور إلى مكانه لدى البالغين؟**

يمكن ذلك، لكنه أيسر عادةً في سن المراهقة. فلدى البالغين يزداد احتمال التحام الناب بالعظم، ويطول العلاج في الغالب، لذلك يوازن أخصائي التقويم وطبيب الأسنان هذا الأمر مع المريض قبل البدء.

## أساس هذه الصفحة

تستند هذه الصفحة إلى معلومات منشورة للمرضى صادرة عن الجمعية البريطانية لتقويم الأسنان، والجمعية البريطانية لجراحي الفم والوجه والفكين، ومستشفيين تابعين لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، وإلى الدليل السريري لكلية جراحة الأسنان في الكلية الملكية للجراحين بإنجلترا، وهي مذكورة أدناه. وهي معلومات عامة؛ أما إمكان إنزال سن بعينها إلى مكانها، وطريقة ذلك، فلا يحددهما إلا الفحص مع صور الأشعة، بتقدير أخصائي التقويم وطبيب الأسنان معًا.

معلومات عامة للتثقيف الصحي، وليست تشخيصًا ولا توصية علاجية لحالة بعينها.

### المصادر

1. الجمعية البريطانية لتقويم الأسنان (BOS) — [Impacted canines (patient information leaflet)](https://www.bos.org.uk/wp-content/uploads/2022/03/British-Orthodontic-Society-ImpactedCanninesJune2019.pdf)
2. كلية جراحة الأسنان في الكلية الملكية للجراحين بإنجلترا (2022) — [Management of the palatally ectopic maxillary canine](https://www.rcseng.ac.uk/-/media/files/rcs/fds/guidelines/2management-of-the-palatally-ectopic-maxillary-canine--revised-with-edits-25-jan-2023.pdf)
3. الجمعية البريطانية لجراحي الفم والوجه والفكين (BAOMS) — [Exposure of impacted canine](https://www.baoms.org.uk/patients/procedures/20/exposure_of_impacted_canine)
4. مستشفيات جامعة هَل التعليمية، هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — [Exposure of impacted upper canine](https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/exposure-impacted-upper-canine/)
5. مستشفيات آشفورد وسانت بيترز، هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — [Oral surgery leaflet: expose and bond](https://www.ashfordstpeters.nhs.uk/leaflets/3557-oral-surgery-leaflet-expose-and-bond)

## صفحات ذات صلة

- [قطع قمة الجذرجراحة صغيرة عند طرف الجذر حين تبقى العدوى بعد علاج العصب.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/qat-qimmat-al-jidhr/)
- [أكياس الفكأكياس مملوءة بسائل في عظم الفك، تُكتشف غالبًا في صورة الأشعة، وكيف تُستأصل.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/akyas-al-fakk/)
- [جراحة اللجامربط اللسان والشفة: متى يهم اللجام المشدود، وكيف يُحرَّر.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/jirahat-al-lijam/)