# استئصال اللثة

> ما استئصال اللثة، ولماذا قد تتضخم اللثة (البلاك وبعض الأدوية والتغيرات الهرمونية وتقويم الأسنان)، وكيف تُزال اللثة الزائدة، والعناية بعدها، ومخاطرها، ولماذا قد تعود.

Source: https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/istisal-al-litha/  
Updated: 2026-09-28

اهتمام سريري

استئصال اللثة عملية جراحية صغيرة تُزال فيها اللثة الزائدة أو المتضخمة. ويُنظر فيها حين تغطي اللثة المتضخمة جزءًا من الأسنان، أو تحبس البلاك فيتعذّر تنظيفه. ويُعالَج سبب التضخم أيضًا، لأن اللثة قد تنمو من جديد ما دام السبب قائمًا.

من الموقع المهني للدكتور ناظم اليوسفنُشرت 28 سبتمبر 2026آخر مراجعة 28 سبتمبر 2026

## ما استئصال اللثة؟

استئصال اللثة (gingivectomy) عملية يُقصّ فيها نسيج اللثة الذي نما أكثر من اللازم، لتعود حافة اللثة قريبة من موضعها الطبيعي حول عنق السن.

حين تتضخم اللثة، تزحف حافتها على تاج السن، فيزداد عمق الفراغ بين اللثة والسن، مع أن السن لم تفقد شيئًا من ارتباطها ولا من العظم حولها. ويسمّي أطباء الأسنان هذا الفراغ الجيبَ اللثوي الكاذب. يتجمع فيه البلاك ولا تبلغه فرشاة الأسنان جيدًا، وبإزالة اللثة الزائدة يقلّ عمقه ويسهل تنظيف الأسنان.

وتُستخدم العملية نفسها أحيانًا لتسوية خط لثة غير منتظم، أما هذه الصفحة فتتناول تضخم اللثة وصحتها.

## لماذا تتضخم اللثة

يُعرف تضخم اللثة أيضًا بفرط نمو اللثة أو فرط تنسّجها (gingival hyperplasia). وله أسباب عدة، وكثيرًا ما يجتمع منها أكثر من سبب:

- البلاك المتروك على حافة اللثة، إذ يُلهبها ويجعلها تتورم؛
- بعض الأدوية، وأبرزها الفينيتوين المضاد للصرع، والسيكلوسبورين المثبط للمناعة (ويُستعمل بعد زراعة الأعضاء ولبعض أمراض المناعة الذاتية)، وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل النيفيديبين والأملوديبين، وتُستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب؛
- التغيرات الهرمونية، كما في البلوغ أو الحمل، إذ تجعل اللثة تتفاعل مع البلاك بشدة أكبر؛
- تقويم الأسنان الثابت، لأنه يصعّب التنظيف على امتداد حافة اللثة؛
- وبدرجة أقل، استعداد وراثي أو حالة صحية أخرى.

ولا يُصاب كل من يتناول هذه الأدوية بتضخم اللثة. أما من يُصاب به فيزيده البلاك سوءًا، ولذلك يبقى التنظيف مهمًا حتى حين يكون الدواء هو السبب الرئيسي.

قد تبدو اللثة المتضخمة منتفخة، وتبدو الأسنان معها أقصر. وحين تكون ملتهبة تكون حمراء، تؤلم عند لمسها وتنزف بسهولة، أما التضخم المرتبط بدواء فيكون في الغالب أكثر صلابة وأفتح لونًا. وفي الحالات الواضحة قد يغطي جزءًا كبيرًا من تيجان الأسنان. ولأن إزالة البلاك تصبح أصعب، يزداد احتمال الإصابة بأمراض اللثة والتسوس.

## معالجة السبب

يزيل استئصال اللثة النسيج الزائد، لكنه لا يزيل سبب نموه. لذلك يُنظر في السبب قبل أي جراحة، وكثيرًا ما يكفي ذلك وحده:

- **ضبط البلاك.** تنظيف دقيق بالفرشاة على امتداد حافة اللثة وتنظيف ما بين الأسنان كل يوم، مع تنظيف لدى المختص لإزالة البلاك والجير. وحين يكون التضخم بسيطًا، كثيرًا ما تنكمش اللثة بهذا وحده.
- **مراجعة الدواء.** قد يتواصل طبيب الأسنان مع الطبيب الذي وصف الدواء ليسأله هل يمكن استبداله. والقرار لذلك الطبيب وحده، والاستبدال ليس ممكنًا دائمًا.
- **الحمل.** تورم اللثة المرتبط بالحمل يزول عادةً بعد الولادة، ويساعد التنظيف الدقيق إلى ذلك الحين.
- **تقويم الأسنان.** العناية بالتنظيف حول قطع التقويم وأسلاكه.

## متى يُنظر في استئصال اللثة

يُنظر في الجراحة حين يبقى التضخم رغم التنظيف الجيد ومعالجة سببه، ومن ذلك أن:

- تحبس اللثة المتضخمة البلاك وتجعل تنظيف الأسنان صعبًا؛
- تغطي جزءًا من الأسنان، أو تعيق المضغ أو بزوغ الأسنان؛
- تبقى الجيوب اللثوية الكاذبة عميقة حول الأسنان؛
- تسبب انزعاجًا، أو يضايق مظهرُها صاحبَها.

وحين تكون أمراض اللثة قد أفقدت الأسنان شيئًا من العظم حولها، تكون أنواع أخرى من جراحة اللثة أنسب في الغالب. وإذا لم يكن سبب التضخم واضحًا، فقد تُفحص عينة صغيرة من اللثة في المختبر قبل التخطيط للعلاج.

## كيف تسير العملية عادةً

### استئصال اللثة في مرحلتين

1. **لثة متضخمة.** تغطي اللثة المتضخمة جزءًا من التاج، ويتكوّن جيب لثوي كاذب بين اللثة والسن.
2. **بعد استئصال اللثة.** أُزيلت اللثة الزائدة، وعاد خط اللثة إلى عنق السن.

رسم مبسّط، ليس وفق المقياس.

1. **التقييم.** يسأل الطبيب عن الأدوية والحالة الصحية العامة، ويفحص اللثة، ويقيس الجيوب حول الأسنان بمسبار دقيق، وقد يطلب صور أشعة.
2. **التخدير.** تخدّر حقن التخدير الموضعي اللثة والأسنان، ويبقى المريض مستيقظًا، ويعود في الغالب إلى منزله في اليوم نفسه.
3. **إزالة اللثة الزائدة.** تُقصّ اللثة المتضخمة وتُشكَّل حافتها لتتبع شكل الأسنان، ويكون ذلك عادةً بالمشرط. ويُستعمل أحيانًا بدلًا منه الليزر، أو الجراحة الكهربائية التي تقطع بتيار كهربائي عالي التردد يمر عبر طرف دقيق، وكلاهما يغلق الأوعية الدموية الصغيرة أثناء القطع.
4. **حماية المنطقة.** قد توضع ضمادة لثوية لينة على اللثة لحمايتها وجعلها أكثر راحة أثناء الالتئام، وتُزال في المراجعة إن لم تسقط وحدها.
5. **فحص النسيج.** قد يُرسل النسيج المُزال إلى المختبر لفحصه، للتأكد من عدم الحاجة إلى علاج إضافي.

## بعد العملية

يقدّم الطبيب تعليمات مكتوبة للعناية بعد العملية، تشمل عادةً:

- ترك الضمادة في مكانها وعدم محاولة نزعها؛
- عدم تنظيف اللثة المعالَجة بالفرشاة ما دامت الضمادة عليها، واستعمال غسول الكلورهيكسيدين إن وُصف؛
- تنظيف بقية الفم كالمعتاد؛
- تناول الطعام اللين، والمضغ بعيدًا عن المنطقة المعالَجة في البداية، وتخفيف الألم بحسب إرشاد الطبيب؛
- تجنّب التدخين والكحول والتمارين الشاقة لفترة.

وبعد إزالة الضمادة، يساعد التنظيف اللطيف والدقيق بالفرشاة على التئام اللثة ويمنع تراكم البلاك من جديد. وإذا استمر النزف رغم الضغط عليه بإحكام، أو ازداد التورم، أو ظهرت حمّى، فراجعوا الطبيب في أقرب وقت.

## المخاطر والحدود

من الشائع بعد العملية ألم خفيف. ومن الآثار المحتملة الأخرى:

- النزف أو التورم أو الكدمات؛
- حساسية الأسنان للبرد لفترة، وقد يساعد فيها معجون مخصص للأسنان الحساسة؛
- انحسار اللثة أكثر مما خُطّط له، فيظهر جزء أكبر من السن؛
- وبدرجة أقل، عدوى في الجرح.

قد يعود تضخم اللثة، خصوصًا إذا استمر سببه: دواء لا يمكن تغييره، أو حالة صحية، أو بلاك يُترك على حافة اللثة. ويقلّل التنظيف اليومي الدقيق والعناية المنتظمة لدى المختص من احتمال ذلك، وقد تُعاد العملية أحيانًا.

يبدأ معظم تورم اللثة بالبلاك. ويشرح دليل [أمراض اللثة](https://www.nazemalioussef.com/irshadat/amrad-al-litha/) كيف تتطور، ويبيّن دليل [تنظيف الأسنان](https://www.nazemalioussef.com/irshadat/tanzif-al-asnan/) طريقة التنظيف على امتداد حافة اللثة وبين الأسنان.

## أسئلة يطرحها المرضى

**هل أتوقف عن دواء يسبب تضخم لثتي؟**

لا. لا يُوقَف دواء موصوف ولا يُغيَّر إلا بمشورة الطبيب الذي وصفه. ويمكن لطبيب الأسنان أن يتواصل مع ذلك الطبيب ليسأله هل يناسب المريضَ دواءٌ بديل أقل تأثيرًا في اللثة. وقد يكون ذلك ممكنًا أحيانًا وغير ممكن أحيانًا أخرى، والقرار للطبيب الذي وصف الدواء.

**هل يمكن أن تنكمش اللثة المتضخمة دون جراحة؟**

كثيرًا ما يحدث ذلك. فالتورم الناتج أساسًا عن البلاك يخف عادةً بالتنظيف اليومي الدقيق والتنظيف لدى المختص. وقد ينكمش التضخم المرتبط بدواء، جزئيًا أو كليًا، إذا أمكن تغيير الدواء، أما تورم اللثة المرتبط بالحمل فيزول عادةً بعد الولادة. ويُنظر في الجراحة حين يبقى التضخم.

**هل استئصال اللثة مؤلم؟**

يُجرى تحت التخدير الموضعي، فتكون اللثة مخدّرة أثناءه. ومن المعتاد أن تبقى المنطقة مؤلمة قليلًا لفترة بعده، ويرشد الطبيب إلى طريقة تخفيف الألم. وإذا وُضعت ضمادة واقية على اللثة، فإنها تجعل المنطقة أكثر راحة أيضًا أثناء الالتئام.

**هل تنمو اللثة من جديد؟**

قد تنمو، خصوصًا إذا استمر السبب: دواء لا يمكن تغييره، أو حالة صحية، أو بلاك يُترك على حافة اللثة. ويقلّل التنظيف الدقيق في البيت والعناية المنتظمة لدى المختص من احتمال ذلك، وقد تُعاد العملية أحيانًا.

**هل استئصال اللثة هو نفسه جراحة اللثة في التهاب دواعم السن؟**

لا. استئصال اللثة يزيل لثة نمت أكثر من اللازم. أما في التهاب دواعم السن فالمشكلة فقدان الارتباط والعظم حول الأسنان، وتُعالج الجيوب هناك عادةً بأنواع أخرى من جراحة اللثة، تُرفع فيها اللثة لتنظيف الجذر والوصول إلى العظم.

## أساس هذه الصفحة

تستند هذه الصفحة إلى معلومات منشورة للمرضى عن جراحة اللثة صادرة عن أحد مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، وإلى إرشادات البرنامج الاسكتلندي للفعالية السريرية في طب الأسنان بشأن تضخم اللثة المرتبط بالأدوية، ومعلومات للمرضى من الأكاديمية الأمريكية لطب الفم وكليفلاند كلينك، ومراجعة علمية منشورة عن تضخم اللثة الناتج عن الأدوية، وهي مذكورة أدناه. وهي معلومات عامة؛ فلا يُحكم على سبب تضخم اللثة لدى شخص بعينه، ولا على جدوى الجراحة له، إلا بالفحص.

معلومات عامة للتثقيف الصحي، وليست تشخيصًا ولا توصية علاجية لحالة بعينها.

### المصادر

1. مستشفيات ليدز التعليمية، هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — [Periodontal surgery: information for patients](https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/periodontal-surgery/)
2. البرنامج الاسكتلندي للفعالية السريرية في طب الأسنان (SDCEP) — [Drug-influenced gingival enlargement. Prevention and Treatment of Periodontal Diseases in Primary Care](https://www.periodontalcare.sdcep.org.uk/guidance/managing-disease/other-periodontal-conditions/drug-influenced-gingival-enlargement/)
3. الأكاديمية الأمريكية لطب الفم (AAOM) — [Gingival enlargement](https://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=132%3Agingival-enlargement&catid=22%3Apatient-condition-information&Itemid=120)
4. كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic) — [Gingival hyperplasia](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/gingival-hyperplasia)
5. Bharti وBansal (2013) — [Drug-induced gingival overgrowth: the nemesis of gingiva unravelled. J Indian Soc Periodontol 17(2)](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3713748/)

## صفحات ذات صلة

- [الكتل الصغيرة داخل الفمكتل شائعة غير ضارة داخل الفم، ومتى تحتاج إلى فحص، وكيف تُستأصل.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/al-kutal-al-saghira-fil-fam/)
- [زراعة الأسنانكيف تعوّض الزرعة جذر السن المفقودة، وما الذي يتضمنه العلاج عادةً.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/ziraat-al-asnan/)
- [ترقيع العظم ورفع الجيب الأنفيحين لا يكفي العظم لتثبيت زرعة: كيف يُبنى من جديد.](https://www.nazemalioussef.com/ihtimamat/tarqi-al-azm/)